Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (стафилококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибки. Большинство из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- снижение резистентности человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - период новорожденности, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как нозокомиальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов в результате оказания им медицинских услуг в условиях больницы если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекционных болезней способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наибольшее медицинский интерес имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из самых частых возбудителей ятрогенных инфекций. Высокую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Энтерококки применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственного сырья. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.
